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新冠疫情下的發熱門診汙水處理
來源：www91環保 發布時（shí）間：2020-11-30
新冠病毒肺炎疫情背景下，很多人糾結（jié）發熱門診是不是需要單獨的汙水處理係統？很（hěn）多醫院的發熱門診沒（méi）有設置（zhì）單獨的汙水處理係統，怎麽辦？不急，我們先捋一捋*法規文件要求，再做對（duì）策。
一、在《醫療機構汙水排（pái）放標準》GB18466-2005中對醫療機（jī）構的汙水處理與消毒，汙水排（pái）放及汙泥排放都提出了具體的要求。
（一）醫（yī）療機構（gòu）汙水處理工藝（yì）與消毒要求（qiú）主（zhǔ）要有以下（xià）5個方麵：
醫療機構病區和非病（bìng）區（qū）的汙水，傳染病區和非傳染病（bìng）區的汙水（shuǐ）應分流（liú），不得將固體傳染（rǎn）性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒（dǎo）排入下水道。傳染病醫療機構和綜合醫療機構的傳染病房應設（shè）專用化糞池，收集經（jīng）消毒處理後的糞（fèn）便排泄物等傳染性廢物。醫療機構的各（gè）種特殊排水應單獨收集並進行處理後，再排入醫院汙水處理站。實驗室廢水（shuǐ）應根據使用化學品的性質單獨收（shōu）集，單獨處理。傳染病醫療機構和結核病醫療機構汙水處理宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫療（liáo）機（jī）構汙水排放執行排放標準時，宜（yí）采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消（xiāo）毒工藝；執行預（yù）處理標準時宜采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝。
（二）汙水排放的（de）要求分為以下兩種情況：
在傳染病及結（jié）核病醫療機構汙水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製要求為：消毒接觸池（chí）的接觸（chù）時間≥1.5ｈ，接觸池出口總（zǒng）餘（yú）氯（lǜ）6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排放排放限值要求是采用含（hán）氯消毒劑消毒的工藝，控製排放標準為：消毒接觸（chù）池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出（chū）口總餘氯3～10mg/L。預（yù）處理標準：消毒接觸池（chí）接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯2～8mg/L。
（三）醫療機構汙泥排放控製標（biāo）準如下（xià）圖：
二、在疫（yì）源地消毒（dú）總則GB19193-2015中提到，對新發傳染病，不明原因傳染病的疫源地消毒，應（yīng）根據（jù）其流行病學特點和危害程度的不同按以下傳染病疫源（yuán）地消毒原（yuán）則的相關要求進行（háng）消毒處理（lǐ）。
排（pái）泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含有效（xiào）氯20000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應用（yòng）含有（yǒu）效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按（àn）糞、藥比例 20 : 1加藥後充分攪勻，消毒2h。汙水消毒：可采用（yòng）次氯酸鈉、液氯臭氧消毒汙水。若汙水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應根據汙（wū）水有機物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h後餘（yú）氯應大於6.5mg/L。
三、在關於印發新型冠狀病（bìng）毒肺炎防控方案（第七版）的通知（zhī）聯防聯控機製綜發（fā）〔2020〕229號中提到，糞便和汙（wū）水的處理按照特定場所消毒技術指南要求執行：
具有（yǒu）獨立化（huà）糞（fèn）池時，在進入市（shì）政排水管網前需進行消毒處（chù）理，定期投加含氯消毒劑（jì），池（chí）內投加（jiā）含（hán）氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），並確保消（xiāo）毒1.5小時後（hòu），總餘（yú）氯量達10mg/L。消毒後汙水應當符合《醫（yī）療機構水汙（wū）染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使（shǐ）用（yòng）專門容器收集排泄物，消（xiāo）毒（dú）處理後（hòu）排放（fàng）。用（yòng）有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若（ruò）有大量稀釋排泄（xiè）物，應當用含有效氯70%-80%漂白粉精幹（gàn）粉，按糞、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。
總結：處置對策
綜上所（suǒ）述，根據以上*法規文件要（yào）求（qiú），發熱門診（zhěn）及留（liú）觀疑似患者、診治確診患者的綜合醫院（yuàn）或非定點傳（chuán）染病醫院（yuàn）如果沒有單（dān）獨的汙水及獨立化糞池，需要（yào）對新冠病（bìng）毒（dú）感（gǎn）染患者的排泄物進行消毒處理（lǐ）後才能排放至醫療機構汙（wū）水處理係統。
思考
沒有獨立化（huà）糞池要有（yǒu）專門容器收集，加入（rù）消毒劑充分攪勻消毒2h，那麽消毒時攪拌（bàn）是不是容易產（chǎn）生氣溶膠？傾倒時（shí）是不是易（yì）噴濺？一些小型（xíng）醫療機構汙水處理設備是不是可以應用（yòng）於發熱門診及疑似留觀患者的（de）汙水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減（jiǎn）少人員暴（bào）露。
一、在《醫療機構汙水排（pái）放標準》GB18466-2005中對醫療機（jī）構的汙水處理與消毒，汙水排（pái）放及汙泥排放都提出了具體的要求。
（一）醫（yī）療機構（gòu）汙水處理工藝（yì）與消毒要求（qiú）主（zhǔ）要有以下（xià）5個方麵：
醫療機構病區和非病（bìng）區（qū）的汙水，傳染病區和非傳染病（bìng）區的汙水（shuǐ）應分流（liú），不得將固體傳染（rǎn）性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒（dǎo）排入下水道。傳染病醫療機構和綜合醫療機構的傳染病房應設（shè）專用化糞池，收集經（jīng）消毒處理後的糞（fèn）便排泄物等傳染性廢物。醫療機構的各（gè）種特殊排水應單獨收集並進行處理後，再排入醫院汙水處理站。實驗室廢水（shuǐ）應根據使用化學品的性質單獨收（shōu）集，單獨處理。傳染病醫療機構和結核病醫療機構汙水處理宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫療（liáo）機（jī）構汙水排放執行排放標準時，宜（yí）采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消（xiāo）毒工藝；執行預（yù）處理標準時宜采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝。
（二）汙水排放的（de）要求分為以下兩種情況：
在傳染病及結（jié）核病醫療機構汙水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製要求為：消毒接觸池（chí）的接觸（chù）時間≥1.5ｈ，接觸池出口總（zǒng）餘（yú）氯（lǜ）6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排放排放限值要求是采用含（hán）氯消毒劑消毒的工藝，控製排放標準為：消毒接觸（chù）池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出（chū）口總餘氯3～10mg/L。預（yù）處理標準：消毒接觸池（chí）接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯2～8mg/L。
（三）醫療機構汙泥排放控製標（biāo）準如下（xià）圖：
二、在疫（yì）源地消毒（dú）總則GB19193-2015中提到，對新發傳染病，不明原因傳染病的疫源地消毒，應（yīng）根據（jù）其流行病學特點和危害程度的不同按以下傳染病疫源（yuán）地消毒原（yuán）則的相關要求進行（háng）消毒處理（lǐ）。
排（pái）泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含有效（xiào）氯20000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應用（yòng）含有（yǒu）效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按（àn）糞、藥比例 20 : 1加藥後充分攪勻，消毒2h。汙水消毒：可采用（yòng）次氯酸鈉、液氯臭氧消毒汙水。若汙水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應根據汙（wū）水有機物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h後餘（yú）氯應大於6.5mg/L。
三、在關於印發新型冠狀病（bìng）毒肺炎防控方案（第七版）的通知（zhī）聯防聯控機製綜發（fā）〔2020〕229號中提到，糞便和汙（wū）水的處理按照特定場所消毒技術指南要求執行：
具有（yǒu）獨立化（huà）糞（fèn）池時，在進入市（shì）政排水管網前需進行消毒處（chù）理，定期投加含氯消毒劑（jì），池（chí）內投加（jiā）含（hán）氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），並確保消（xiāo）毒1.5小時後（hòu），總餘（yú）氯量達10mg/L。消毒後汙水應當符合《醫（yī）療機構水汙（wū）染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使（shǐ）用（yòng）專門容器收集排泄物，消（xiāo）毒（dú）處理後（hòu）排放（fàng）。用（yòng）有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若（ruò）有大量稀釋排泄（xiè）物，應當用含有效氯70%-80%漂白粉精幹（gàn）粉，按糞、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。
總結：處置對策
綜上所（suǒ）述，根據以上*法規文件要（yào）求（qiú），發熱門診（zhěn）及留（liú）觀疑似患者、診治確診患者的綜合醫院（yuàn）或非定點傳（chuán）染病醫院（yuàn）如果沒有單（dān）獨的汙水及獨立化糞池，需要（yào）對新冠病（bìng）毒（dú）感（gǎn）染患者的排泄物進行消毒處理（lǐ）後才能排放至醫療機構汙（wū）水處理係統。
思考
沒有獨立化（huà）糞池要有（yǒu）專門容器收集，加入（rù）消毒劑充分攪勻消毒2h，那麽消毒時攪拌（bàn）是不是容易產（chǎn）生氣溶膠？傾倒時（shí）是不是易（yì）噴濺？一些小型（xíng）醫療機構汙水處理設備是不是可以應用（yòng）於發熱門診及疑似留觀患者的（de）汙水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減（jiǎn）少人員暴（bào）露。
