醫療機構汙水包括門診、病房、手術室、各類檢驗室、病（bìng）理解剖室、放射室、洗衣房、太平（píng）間等處排出的診療、生活及糞（fèn）便汙水（shuǐ），這些汙（wū）水需通過專業的汙水處理設備進行消毒處理。

       因此進行醫院新建（jiàn）、改建、擴（kuò）建時，應同步設計醫院汙水處理設備與（yǔ）主體，並保證兩者同（tóng）時施工、同時投產，以控製新汙染源的產生（shēng）。對於設有傳染（rǎn）病區的綜合性醫院，應同步考慮傳染病區獨立排放、獨立處理（lǐ）汙水的能力。

       目前關於汙水（shuǐ）處理的消毒工藝分為（wéi）很多類，它們（men）的消毒（dú）原理、優缺點（diǎn）有哪些？日（rì）常管理的重點在哪裏（lǐ）？本文將結合醫院的實際運行案例就汙水處理工程的原理與使（shǐ）用做介（jiè）紹與交流。

       一 醫院汙水處（chù）理站常見的消毒方式及優（yōu）缺（quē）點比較（jiào）

       認（rèn）識（shí）汙水處理，*先，我們要區分（fèn）每種消毒處（chù）理方式的特點，以便根據（jù）自身需求進行選擇，合理的消毒方式一要（yào）確保消毒（dú）作用，二要考慮經濟成本，具體要求要依據GB18466-2005醫療機構水（shuǐ）汙染（rǎn）物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙水處（chù）理設計（jì）規範等執（zhí）行。具體如下：

       二 汙水處理站工藝方式與流程

       上述汙水消毒處理方式優缺點的比較，為我們建造汙水處理（lǐ）站或對原有汙水處理站改造提供了參考依據（jù），接下來我們將就其工藝流程（chéng）原理做進（jìn）一步介紹。以寧波（bō）地區為例，該地醫院汙（wū）水主要采用以下幾種處理工藝：接（jiē）觸氧化加三氯異（yì）氰尿酸消毒、前置臭氧+MBR（膜生物反應器）+三（sān）氯異氰尿（niào）酸消毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸氧化+單過硫（liú）酸氫鹽消毒、接觸氧化+次氯酸（suān）鈉（nà）消毒。

       我們先就其中的MBR處理工藝（yì）做一下介紹：MBR 工藝又稱（chēng）膜生物（wù）反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜分離技術與生物技（jì）術有機結合的新型的水處理技術，它（tā）利用膜分（fèn）離設備將生化反應池中的活性汙（wū）泥和（hé）大分子有機（jī）物截（jié）留住，達到水淨化的目的。由（yóu）於膜的高效分離作用，其分（fèn）離效果遠好於傳統沉澱池，處理出水極其清澈，懸浮物（wù）和濁度接近於零，細菌和病毒被大幅去除。鑒於此，新建醫（yī）院（yuàn）多采（cǎi）用該工藝（yì）進行汙水處理（lǐ），是目前廢水處理新（xīn）技術之一（yī），其工作流程如下：


       當然，該工藝也有缺點，即存在膜汙染，這也是影響（xiǎng）處理水效果（guǒ）的一個重要因（yīn）素，需（xū）要進（jìn）一步去解決。但與傳統處理工藝相比，它仍有不可替代的獨特優勢，且對汙（wū）水的回收再利用符合綠色節能的建設趨勢。


       我（wǒ）們再以目前新建醫院較常采用的前置臭（chòu）氧+MBR+三氯異氰尿酸的處理工藝為例：

       從上圖流程能夠看出，該處理工（gōng）藝重點環節如（rú）下:醫療廢水與餐餘廢水應分別經化糞池、隔油池做沉澱處理並定（dìng）期清理；機械格柵係統如維護不當較容易發生故障，應對閘（zhá）門等定期檢修、每日（rì）清理殘渣；膜區過後應（yīng）對汙泥進行消毒（dú）並清理，加強（qiáng）日常檢查（chá）。

       三 日常人（rén）員與設備的管理

       除了汙水處理係統的工藝選型（xíng），後期投入使用後（hòu）的運維管（guǎn）理更加（jiā）重要（yào），直（zhí）接（jiē）影（yǐng）響到排放的指標、設備的（de）使用壽（shòu）命與故障率等問題。一般，我們（men）會從人、機、料、法、環五個方麵進行日常管理。

       1加強對運維管理人員的技術培訓，製定合（hé）理的工作考核製（zhì）度是保證運維（wéi）一線人（rén）員有效（xiào）工作的關鍵。應著重從汙水處理基本流（liú）程、工藝原理、設備運行故障排查、水質檢測等各（gè）方麵進行全麵培訓，同時製定（dìng）完整的培訓學習計劃，並通過（guò）定期或不定期（qī）的考（kǎo）核（hé）製度來強化運維管理人員不斷學（xué）習、深入學習的能力。

       2由廠方指派技術人員定期對醫院（yuàn）汙水處理站設備進行巡檢，按季（jì）度、半年、重大節假日三個時間節（jiē）點，對汙水處理站內的設備設施進行檢（jiǎn）查，及時更（gèng）換故障配件，確保無帶病工作。


       3根據設備運行狀況、使（shǐ）用時長、運維記錄等綜合（hé）因素，確定設備健康周期，並將相關信息通過主（zhǔ）管科室會議，反饋給相關人員，為設備保修和更換提供重要依（yī）據。

       四 其 它

       隨（suí）著環保要求的不（bú）斷提高（gāo），根據醫療機（jī）構排入市（shì）政下水道的醫療廢水（shuǐ）、汙水中廢水外排口應設汙水流量和在線監測設備的要求（qiú），醫院通過改造，安裝聲波明渠流量計、餘氯分析儀、視頻監控、配水係（xì）統（明渠或具有自由水麵的暗渠)等實（shí）現數（shù）據的（de）實時監控，進一步對（duì）環境（jìng）保護起到了保障作（zuò）用。醫院汙水處理是（shì）後（hòu）勤保障中的重要環節，涉及感控、環保的要求，從前期設計選型到（dào）後期投入使用的各個節點都應做到合理評（píng）估、標準管理，為醫院的正常診療（liáo）活動提供有力保障。

參（cān）考文獻Reference Documents

[1]蕭正（zhèng）輝.醫院汙水處理工（gōng）藝和消毒（dú）劑的選擇［J］.中國醫院建築與裝備，2010(5):58-60.

[2]胡國慶.浙江省醫院汙水處理情況調查分（fèn）析［J］.浙江預防醫學，2000，12（1）:20-21.

[3]楊開基.MBR 在汙水處（chù）理中的應用研究［J］.科技情報開發與經濟，2000，20（24）:151-132.

作者：鄭曉波（bō），寧波市鄞（yín）州（zhōu）區第二醫院環境安（ān）全保衛科（kē）科長兼安全生產辦公室主任（rèn），高級工程師